Πολλαπλό Μυέλωμα

Τι είναι ⁽¹⁾

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι αιματολογική κακοήθεια που προσβάλλει τον μυελό των οστών και οφείλεται στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό παθολογικών πλασματοκυττάρων. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών και είναι συχνότερο στους άνδρες. Αντιστοιχεί περίπου στο 1% όλων των κακοηθειών και στο 10% των αιματολογικών.

Επιδημιολογικά δεδομένα στην Ελλάδα ⁽²⁾

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Globocan, το 2022 στην Ελλάδα καταγράφηκαν:

763 νέες διαγνώσεις πολλαπλού μυελώματος

579 θάνατοι που αποδόθηκαν στη νόσο

Πενταετής επιπολασμός: 2.154 άτομα (20,9 ανά 100.000 πληθυσμού)

Η νόσος εμφανίζεται σπάνια σε άτομα κάτω των 40 ετών και προσβάλλει συχνότερα τους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες.

Παθογένεια ⁽³⁾

Το πολλαπλό μυέλωμα προέρχεται από μεταλλαγμένα πλασματοκύτταρα, τα οποία είναι εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων. Στη νόσο, τα παθολογικά πλασματοκύτταρα παράγουν μη φυσιολογικές ποσότητες μονοκλωνικών αντισωμάτων και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.

Η ακριβής αιτία της μετάλλαξης παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, η νόσος χαρακτηρίζεται από μονοκλωνικό πολλαπλασιασμό πανομοιότυπων παθολογικών κυττάρων, τα οποία διηθούν τον μυελό των οστών και προκαλούν εκτεταμένες οστικές βλάβες.

Η νόσος συνήθως προσβάλλει πολλά οστά. Όταν εντοπίζεται σε μία εστία λέγεται πλασματοκύττωμα και συχνά αποτελεί πρώιμο στάδιο της νόσου.

Συμπτώματα ⁽³⁾

Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στα οστά, ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη, τα πλευρά και τη λεκάνη. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: έντονη κόπωση, γενικό αίσθημα κακουχίας, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις.

Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν παθολογικά κατάγματα, τα οποία προκαλούνται από την αποδυνάμωση των οστών λόγω των οστικών βλαβών. Ιδιαίτερα συχνά είναι τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν: υπερασβεστιαιμία, αναιμία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, νεφρική δυσλειτουργία

Διάγνωση ⁽³⁾

Βασίζεται σε συνδυασμό: Απεικονιστικών εξετάσεων (ακτινογραφίες, MRI, PET), εξετάσεων αίματος και ούρων (μονοκλωνικές πρωτεΐνες, αναιμία, υπερασβεστιαιμία), βιοψίας μυελού των οστών.

Θεραπεία ⁽³⁾

Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται βάσει των χαρακτηριστικών της νόσου και των κλινικών παραμέτρων του ασθενούς, με κύριους στόχους τον έλεγχο της νόσου, τη μείωση των επιπλοκών και τη βελτίωση της συνολικής επιβίωσης.